緩和ケア口伝―現場で広がるコツと御法度
在宅で看取りが近いと思った時の対応のコツ

2015.09.03

● 看取りが近いなと思った時に，筆者（医師）から，以下のことを伝えている。
1. 今後の見通し（今日，明日という可能性もあること，「場合によっては，1週間ぐらいは頑張るかもしれない」と幅をもたせて伝える）。
2. 心配な時はいつでも医療者を呼んでいいこと。
3. ただし，最期の時間は，患者と家族の大事な時間と考えているので，可能であれば家族で看取ってほしいこと。
4. 家族の方も身体を大事に，無理はしないこと（家族の体調も気遣っていることを伝える）。

この記事の続きは、下記書籍からお読みいただけます。

200081

Vol.25 No.4

緩和ケア 2015年7月号

認知症のあるがん患者の緩和ケア

本特集ではまず，がん緩和ケアの臨床で，「この患者さん，もしかしたら認知症なのかなぁ…」と判断に苦慮する患者のアセスメントとして，鑑別の方法と実践例について解説する。次に，「この患者さん，どうして突然不機嫌になったんだろう…」「ケアしたいのに，受け入れてもらえない…」と困る場面について，認知症ケアのプロフェッショナルから実践例と，新しいケアの考え方「ユマニチュード」の概念・実践方法を紹介する。また，がん緩和ケアに応用できる認知症の薬物療法について，そして，「認知症患者は，どのように“死”や“がんの告知”を理解するのか」について解説する。

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