悪性消化管閉塞にどう対応する？どうケアする？
悪性消化管閉塞患者に対するケアの工夫 　がん終末期の消化管閉塞における患者・家族の心理的支援─栄養摂取と症状緩和の狭間で生じる患者・家族の葛藤をどうケアするか

　がん終末期の悪性消化管閉塞では，医学的に考えると，絶飲食が症状緩和につながる事例も多い。しかしながら，患者や家族は栄養摂取を望むことも多く，「食べないと死んじゃう」「分かっているけど食べたい・食べさせてあげたい」と切実な思いを抱いている。患者や家族は，栄養摂取と症状緩和の狭間で葛藤する。医療者も，患者が食べると症状が悪化するため，医学的な判断を優先すべきか，患者の自律や家族の希望を優先させるべきか悩む。
　本稿では，このような葛藤をどのように捉え，ケアすべきか，考察したい。

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