すっきりしない症状への対応─どこまでやれば「合格」か？
原因のはっきりしない全身性のかゆみ

かゆみは，終末期の患者において，比較的まれな症状ではあるものの，発生すると難治性であることも多く，大きくQOLを低下させる症状の1つである。
かゆみは，皮膚に病変がある一次性のものと，全身疾患などに伴う二次性の原因に大別される。およそ7割の原因が一次性であるといわれているが，本稿では二次性のかゆみへの対応についておもに考えたい。
二次性のかゆみの原因としては，「尿毒症」「薬剤性（オピオイドなど）」「胆汁うっ滞」「糖尿病」「腫瘍随伴症状（悪性リンパ腫や多発性骨髄腫・乳がん・肺がんなど）」「HIV/AIDS（後天性免疫不全症候群）」「心因性」などが挙げられる。

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