【今月のKey Article】
Costantini M, Romoli V, Leo SD, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, Miccinesi G, Valenti D, Peruselli C, Bulli F, Franceschini C, Grubich S, Brunelli C, Martini C, Pellegrini F, Higginson IJ, Liverpool Care Pathway Italian Cluster Trial Study Group:Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital; a cluster randomised trial. Lancet 383:226-237,2014
Liverpool Care Pathway(以下,LCP)は,看取りのパスです。イギリスで,(十分なエビデンスのないまま)施策に導入されて,その後社会問題となったために,中止が勧告されたことで有名になりました。今回扱うのは,LCPの効果を検証するために行われた「クラスターランダム化比較試験」です。イタリアで実施されましたが,共同研究者にイギリスのHigginson IJが入っており,『Lancet』に掲載されています。施策に関する研究ではありますが,臨床家が知っておくことで,施策上のことやシステムに対する介入を,自分の施設で考える時にも,役に立つと思います。