予後予測指標を理解するために必要な統計学的知識

2016.09.15

緩和ケアでは,残された時間のなかで患者さん・ご家族の希望に沿ったケアを提供すること,よりよい時間を過ごしていただくこと,死への準備ができることなどが重要であり,そのために臨床家はできるかぎり正確な予後の見通しを示す必要がある。さまざまな予後予測ツールが利用されているが「どうやって使ったらいいか分からない」「臨床的な感覚とずれる,当たらない」などと感じている方も多いのではないだろうか。
本項では,読者にもなじみ深いPalliative Prognostic Index(PPI)を例として解説し,「予後予測ツールはどうやって作られているの?」「感度・特異度って何?」「臨床で使いにくい,当たらないのはなぜ?」などの疑問に答えられればと思う。

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