オキシコドン・フェンタニルはいつ使うのか?

2017.11.15

渡邊 紘章
小牧市民病院 緩和ケア科


がん患者の呼吸困難に対するオピオイドの使用について,モルヒネ全身投与を行うというコンセンサスは,ガイドライン上も実際の臨床現場の感覚としても確立されている。一方でモルヒネの使用を迷うような臨床場面において,日本での代表的なモルヒネ以外のオピオイドであるオキシコドン・フェンタニルをどのように使用するべきか,明確な根拠は乏しく,その使用判断は臨床現場に委ねられている現状がある。本稿では,実際にわれわれが臨床現場で対面することが多い,安静時に,持続的に呼吸困難を訴える進行がん患者への治療として,現存するエビデンスをふまえてオキシコドン・フェンタニルを,どのように実践使用していくのかを考えたい。

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