えびでんす・あれんじ・な~しんぐ(EAN)─実践力を上げる工夫<7>
消化管閉塞に伴う悪心・嘔吐─ オクトレオチドの持続注射の中止あるいは代替薬の検討

2017.11.15

林 ゑり子(藤沢湘南台病院)


悪性疾患による消化管閉塞に対して,保険適用のある「オクトレオチド(サンドスタチンⓇ)」を使うことがある。オクトレオチドは,全身に普遍的に存在する抑制性のホルモンであり,視床下部では,成長ホルモンおよび甲状腺刺激ホルモン(TSH),プロラクチン,副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の放出を抑制する。その他,インスリンやグルカゴン,ガストリン,胃・腸・膵管系のペプチド(ペプチドYY,ニューロテシン,VIP,サブスタンスP)の分泌も抑制し,内臓や門脈の血流,胃腸管の運動,胃・腸・すい臓系の分泌の減少,水や電解質の吸収を促進する。

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