腎疾患のあるがん患者の緩和ケア
慢性腎疾患(CKD)は,それ自体が致命的となり緩和ケアの対象となる一方,がん患者で腎機能障害を合併している患者も増加している。CKDを合併したがん患者では,CKDそのものによる身体症状や精神症状を緩和する手段が求められ,通常のがん緩和ケアで使用する薬剤やケアも腎機能の悪化を想定した知識や技術が必要とされる。また,倫理的にも透析の導入や中止・差し控えなど検討するべき課題が多い。
本特集では,CKD,がん,緩和ケアの接点について,緩和ケアに従事する臨床家が知っておくべきことを実践的にまとめた。
目次
特集:腎疾患のあるがん患者の緩和ケア
特集にあたって/山口 崇,木澤義之,高橋美賀子
《透析中のがん患者の症状緩和》
1 透析による身体症状の緩和ケア/吉川美喜子
2 透析中・透析後の痛みに関する緩和ケア/濱口明彦
3 透析を受けているがん患者のがんによる身体症状の緩和ケア─痛み/呼吸困難/悪心・嘔吐/大武陽一
4 透析を受けているがん患者の精神症状の緩和/上村恵一
5 維持透析をしているがん患者が終末期になった時の透析継続・中止に関する考え方/市川優美
6 透析中の患者の緩和ケアにおける看護師の役割─訪問看護の事例から/任 和子,臼井玲華,他
7 透析中のがん患者の緩和ケアにおけるライフスタイル─透析食事療法の観点から/田村智子
《腎障害のあるがん患者の緩和ケア》
1 腎障害のあるがん患者に対する緩和治療薬の選択─オピオイド・鎮痛薬を中心に/前田一石,清水千種
2 腎障害のあるがん患者に対する緩和治療薬の選択─向精神薬を中心に/西尾優子,秋月伸哉
3 腎障害のあるがん患者の薬剤選択
─ほかに手段のない時のNSAIDsとモルヒネに関して薬剤師の視点から/岡本禎晃
《慢性腎不全患者の緩和ケア》
1 慢性腎不全患者の緩和ケア/丹波嘉一郎
2 慢性腎疾患患者の緩和ケアに関わる倫理的問題/三浦靖彦
連載
FAST FACT(45)
臨床的予後予測/平塚裕介
落としてはいけないKey Artcle(43)
“鎮静は生命予後を短縮するのか?”の観察研究─DAGを用いて調整の仕方を深める/横道直佑,森田達也
えびでんす・あれんじ・な~しんぐ(EAN)─実践力を上げる工夫(31)
遠隔看護/吉田詩織
仕事人の楽屋裏(43)
斎藤真理
ホスピス緩和ケアの日々(25)
あの戦争について聴くということ/相河明規