緩和ケア 2010年7月号

どうしたらよい？ 死別ケア

　死別ケア（bereavement care）は，ホスピス・緩和ケアの働きの1 つであり，遺族のためのさまざまな取り組みが試行錯誤しながらこれまで行われてきた．近年では社会的にも死別ケアの存在や必要性が少しずつ認知されつつあるが，その方法論は必ずしも確立していない．今後，死別ケアの幅広い活動や普及啓発が計られる一方で，ケアの質がますます問われることになるであろう．そこで本特集では，ホスピス・緩和ケアにおける死別ケアの具体的な方法や，海外での取り組みを紹介し，死別ケアのさらなる充実に向けて何ができるのかを考えてみたい．

　本特集は3 部構成であり，第1 部では死別ケアの基礎知識としてケア提供者が知っておくべき事柄を取り上げた．まず冒頭において，死別ケアに関連して用いられる用語について整理した．続いて，死別ケアの場面で遭遇する可能性のある複雑性悲嘆や子どもの悲嘆について，最新の研究知見をふまえて解説した．

　第2 部では，ホスピス・緩和ケアでの代表的な死別ケアに関して，どのように行えばよいのかについて，具体的に述べていただいた．これから死別ケアを始めようと思っている方々や，死別ケアのやり方に迷っている方々にとっての指針になればと考えた．

　第3 部では，イギリス，アメリカ，カナダ，オーストラリアにおける死別ケアの現状について報告していただいた．文化や制度の違いがあり，諸外国での方法をそのままわが国に導入することは難しいかもしれないが，各国での取り組みから学ぶところは大きいと思われる．

　わが国の死別ケアは発展途上の段階にあり，わが国の社会や文化に根づかせるためにも，質の高い死別ケアのあり方を実践と研究の両面から模索していく必要がある．本特集が，そのきっかけになれば幸いである．