認知症の人というと，一般には「覚えられない（記憶障害のある）人」というイメージが強い。そのため，認知症の人の意思決定を支援するというと，「覚えるのを助ける」ことと思われがちである。しかし，認知症に伴う障害には，より強く意思決定に関わる「判断」や「表現」の障害も伴う。また，認知症と診断がつくと，「すべて判断できない」と誤解を招く場合もある。どのような「決めづらさ」があるのかを的確に判断し，必要な支援が何かを同定する力量が，支援者には求められる。
本稿では，認知症患者の意思決定に関わるポイントと実践例について示す。
