鎮静開始後の評価─鎮静が適切に行われているかをどのように評価するべきだろうか？

苦痛緩和のための鎮静（palliative sedation：PS）にあたり，患者の安楽を保ちつつ，せん妄，不穏，誤嚥などの有害事象を避けて，過不足なく行なうことが求められる。そのためにはPSが適切に行われているかの評価が重要である。
しかし，PS開始後の効果や有害事象のモニタリング，そのための評価方法に関する研究は数少なく，エビデンスが乏しい。国内外のPSに関するガイドラインを検討しても，PSの定義，開始の適応，薬物の選択や投与法の記載に比べて，PS 開始後の評価に関する記述は不十分で，その推奨内容もまちまちである。日本緩和医療学会『苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン2010年版』（以下，JSPMガイドライン）でも，「推奨と委員会合意」のなかで，「鎮静の開始後のケア」の一部として触れられているにすぎない。

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