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〈フロントライン作業療法〉摂食嚥下障害作業療法の評価ガイド

緩和ケア2026年3月号
2026年3月09日
200155

目次

特集：緩和ケア”魂”は貫けるか？　医療制度・施策とのはざまで

特集にあたって　西 智弘，田村恵子，青山真帆　092

Outline
これは本当に「緩和ケア」なのか？ ─魂を継承し続けるために　田村恵子　093

Detail
1　”魂”を守るための効率化
─緩和ケア病棟における標準化の考え方と実践　吉岡 亮，大津裕佳　098
2　制度をつくり，文化を育み，制度をコントロールして，個別のケアを提供する　安保博文　103
3　現場の葛藤と，未来への灯─今，緩和ケアの本質を見直す　岡山幸子，大西アイ子　107
4　時間的・環境的制限のなかでホスピスマインドを紡ぐには　髙橋美賀子　112
5　医師の働き方改革，時間外の看取りへの取り組み  久永貴之　116
6　不安定な場所に立ち続ける─病院と在宅を行き来する緩和ケア医の判断論　廣橋 猛　119
7　環境に期待しすぎず，自分と向き合うことが求められるある意味，厳しい時代　柏木秀行　124
8　医療現場のはざまに”緩和ケア魂”を育てる─CNSの教育的役割からみえる臨床の光と影　林 ゑり子　128
9　緩和ケア病棟での退院支援に関わるスタッフの困難─看護管理者の視点から　武見綾子　133

Column
1　抑制ゼロへの工夫　小藤幹恵　137
2　働き方改革も安全委員会も診療報酬もなかった時代のホスピス・緩和ケア　森田達也　141

連載

落としてはいけないKey Article（64）
がん未告知がquality of deathとquality of careに与える影響─日本での大規模調査　平塚裕介，森田達也　148

看護師の緩和ケアチームエントランス（話 輪 和）（8）
緩和ケア病棟から緩和ケアチームへ─緩和ケアを多くの患者さんに届けるために　穴澤 恵　154

な～るほど ちょこっと レシピ（8）
食欲がない時・腸閉塞を予防したい時のおすすめレシピ　「米粉のチヂミ」  佐々木まなみ　156

のぞいてみよう！ 国際学会最前線（35）
APHC 2025（マレーシア）での心に残る体験　鈴木 梢　159

仕事人の楽屋裏（64）
熊谷 靖代　162

ホスピス緩和ケアの日々（47）
最後の言葉─His dying words  相河明規　164

Information　147
Book Selection　158
次号予告　168

〈フロントライン緩和ケア〉合格ラインはどこか　すっきりしない症状・まれな症状の緩和ケア
2026年2月16日
117

目次

まえがき 森田達也　ⅲ
監修・編集・執筆者一覧　ⅷ

Ⅰ　すっきりしない痛み・しびれ

01　頭頸部がん患者の痛み・頸部圧迫感・顔面の浮腫　田上恵太，桑原芳子　002
02　腕神経叢浸潤による神経障害性疼痛　波多野貴彦　009
03　脊髄横断症状の起こり始めの急速な痛み　櫻井宏樹　015
04　厄介な直腸テネスムス　野里洵子，福田かおり，森田達也　022
05　がん性髄膜炎の頭痛　大西佳子　029
06　こむらがえり　松本弥一郎　036
07　オピオイドのレスキューが10～20回から減らない　馬場美華　040

Ⅱ　すっきりしない呼吸器症状

01　オピオイドを増やして少し楽になったけどまだ苦しい安静時呼吸困難　長谷川貴昭　48
02　少量の喀痰を伴う咳―痰が出しにくい　高木雄亮　055
03　大量の喀痰が減らない　菅野康二　061
04　パニック（不安発作）と同時にくる息苦しさ　松田能宣　069
05　労作時だけに生じる息苦しさ　合屋 将　075
06　大きな呻吟とびっくりする無呼吸　江川亜希，山口 崇082

Ⅲ　すっきりしない消化器症状

01　止まらないしゃっくり　松田洋祐，伊藤祐子　088
02　おさまらない下痢　清水啓二，柿元奈緒子　098
03　繰り返す下痢と便秘　白井直美　104
04　消化管閉塞で急におそってくる蠕動痛と嘔吐　川島夏希　112
05　止まらない下血・吐血　岡 梨津子，岩倉俊子　118
06　オランザピンを処方したいけど耐糖能異常があるかもしれない時　岡本禎晃　124
07　腹水を抜いても残る張り感　田中佑加子，山口 崇　131
ペリスコープ①　腹部膨満感に対するジアゼパムの使用について　長 美鈴　138
ペリスコープ②　腹部膨満感の時に腸管「内」をみていますか？　田上恵太　140

Ⅳ　すっきりしない精神神経症状

01　昼間にうとうとするので夜にぐっすり眠れない　大谷弘行　144
02　パーキンソニズムのある患者のせん妄　井上真一郎　149
03　せん妄に合併したようにみえるアカシジア　上村恵一　155
04　オピオイド使用後にせん妄を生じやすい高齢がん患者　五十嵐江美，田上恵太161
05　ミオクローヌス　西島 薫　167
06　これ，セロトニン症候群？　平山沙織，山口 崇173
07　まさか悪性症候群？―ドパミン受容体遮断薬の投与後，急なCPKの上昇と発熱に遭遇したら　佐伯吉規　178

Ⅴ　すっきりしない皮膚症状

01　原因のはっきりしない全身性のかゆみ　武見綾子，西 智弘　186